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膀胱炎泌尿器科系統の病気の中でも、最も多い病気の一つで、構造上どうしても尿道が細菌などによって汚れやすい女性のほうが男性よりもかかりやすい傾向があります。急性のものと慢性のもの、そのほか特殊なものもあります。その原因や経過は複雑で、最も多い急性膀胱炎のほか、慢性膀胱炎、特殊な膀胱炎などがあります。 急性膀胱炎 細菌感染から起こる急性細菌性膀胱炎です。 急に尿が近くなり(頻尿)、排尿の際に痛みがあり、尿が濁ります。頻尿は軽いものから強いものまであります。強いときには絶えず尿意があり、ときには漏れてしまうこともあります。排尿の際の痛みは不快感から強い痛みまでいろいろです。特に排尿し終わったときに強い痛みを感じることが多く、排尿後も尿が残っているような感じがします。膀胱部に自発痛、不快感、圧痛があることもあります。 尿のにごりは膿尿によります。血液がまじることも少なくありません。膀胱炎がひどいときには、排尿の終わりに全く血液だけが出ることもあります。 普通、急性膀胱炎では微熱が出る程度です。38度以上の高熱が出た時は、急性腎盂炎を併発したものと考えられます。 その多くは、1〜2週間で完全に治ってしまいます。それ以上続くときは、他に原因があって膀胱炎が起こっているか、特殊な膀胱炎のことが多いようです。 膀胱炎の原因は、細菌感染です。多くは大腸菌群によるもので、ブドウ球菌、連鎖球菌などによることもあります。 女性は尿道が男性に比べて短いので、細菌が入りやすく、そのために膀胱炎が起こりやすいといえます。しかし、健康な膀胱は細菌が少しぐらい入っても炎症を起しにくいものですが、冷え、尿の我慢のしすぎ、性交、過労、風邪などで体の抵抗力が弱ったときに発病しやすくなります。また、膀胱の中に結石、腫瘍があるときや、前立腺肥大症などで残尿のあるときには、炎症を起しやすくなります。 治療としては、安静にして刺激性食品を禁止します。水分を多量に飲んで尿量をふやし、膀胱の細菌を洗い流すと、炎症は比較的早く軽くなります。下腹部をあたためるのもよいでしょう。応急手当としては、膀胱部をあたため、安静にすることが排尿痛を頻尿を軽くする方法です。 薬は、抗生物質などの乱用はなるべく避け、サルファ剤(ウロサイダル)などを用います。これで効果のないときには、抗生物質で起炎菌に効く薬を用います。 慢性膀胱炎 初めから慢性に発生するものと、急性膀胱炎から慢性になるものとがあります。 急性膀胱炎にふらべて症状が軽く、頻尿、軽い排尿痛か排尿不快感と、軽い膿尿があることが多いようです。ときに膿尿だけで、自覚症状が全くないものもあります。 原因としては、腎臓、尿管など上部尿路の感染、残尿のある場合、膀胱に腫瘍や結石がある場合は慢性化するものが多いようです。しかし全く原因不明で慢性化しているものもあります。 治療は、尿培養による細菌の薬剤感受性の検査で、効く薬を選び、1〜2ヶ月使用します。なお、膀胱の洗浄も効果があります。 日常生活は過労を避け、保温に注意するなど、急性膀胱炎同じです。 特殊な膀胱炎 膀胱結核(結核性膀胱炎)は、腎結核によって引き起こされるのが大部分です。普通の膀胱炎と同じように、頻尿、排尿痛、尿の濁りの症状で始まります。頻尿と排尿痛は、初めはあまり強くないものもありますが、だんだん強くなり、一般に膀胱炎に用いられるサルファ剤や抗生物質などでは軽快しないものです。 原因の多くは、腎結核結核菌が膀胱に流れてきて、膀胱の粘膜に結核性潰瘍、結核結節、肉芽をつくるために起こります。 治療は、腎結核の治療を第一に考えて行います。腎結核と同様にストレプトマイシン、パス、ヒドラジド、リファンピシンなどを用います。一般に膀胱結核はこれらの化学療法が非常に効き、膀胱炎症状を速やかに消えます。 そのほか間質性膀胱炎(ハンナー潰瘍)といって膀胱粘膜に浅い潰瘍ができ、そこの部分が治ると他の部分に同様の潰瘍ができるものもあります。治療は電気凝固術や膀胱切除などを行います。 |
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膀胱炎 民間療法と家庭療法
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膀胱炎 民間療法と家庭療法